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头皮上的痂是什么?能抠吗(不是头皮屑)

总有这样一类人,不仅头屑多、还特痒,一挠发现有小块东西「卡」头皮上了!

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图片来源:图虫创意

这下好了,挠头皮根本停不下来,而一块块小东西不抠下来也是绝不能罢休!

如果你也是头皮上长痂的这类人,真心劝你别抠!

首先因为抠是没啥用的,抠了还会继续不断地长;

其次,如果经常搔抓头皮,不小心抠烂了,还会导致感染!

其实头皮上的痂多数是脂溢性皮炎:不仅头屑多,头皮痒,有时还长红斑。用普通的去屑洗发水还真不管用。

头皮的脂溢性皮炎,罪魁祸首通常是马拉色菌(真菌)和油脂,建议你用含有抑制真菌活性成分的洗剂。

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2.5% 二硫化硒就是一种用于治疗头皮屑、头皮脂溢性皮炎,还能治疗花斑癣(汗斑)的外用抗菌药。

不仅能使头皮皮脂的形成、核分裂受到抑制,促进表皮细胞更替生成,促进角化,还可有效杀灭皮肤表面的寄生虫、真菌、细菌等微生物,缓解症状 [ 1 ] 。

有效成分单一,非抗生素,不含激素,可较长时间使用。

考虑到抗真菌的药物长期单一使用有耐药的可能,使用较长时间则建议两种药物交替使用,比如:2% 酮康唑、2.5% 二硫化硒等。

头屑多、头痒,抗真菌洗剂交替用

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注:请仔细阅读说明书后使用;皮肤有炎症、糜烂、渗出部位禁用,外生殖器部位禁用。

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好好的头皮,为啥痒到不行

头皮脂溢性皮炎主要与马拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反应、表皮屏障破坏、体外因素等有关 [ 2 ] 。

轻度的脂溢性皮炎,可能只是穿深色衣服能看到肩膀上有肉眼可见的黄白色头屑。

有炎症的可以表现为头皮上的红斑和油腻性脱屑(头皮屑),伴有头皮瘙痒。

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更严重时,还可能会导致脱发(头发稀疏),脸也很油腻,甚至长红黄色小疙瘩 [ 3 ] 。

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那么头皮屑、头皮痒的症状又是怎么发生的呢?

原本我们皮肤表面有正常寄居的一类真菌——马拉色菌,平时对皮肤影响不大;但它专吃皮脂,当头皮非常油腻时,就会疯狂生长繁殖;

它通过水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,然后刺激皮肤产生炎症反应、缩短细胞更替时间,引起头皮屑、头皮瘙痒等症状。

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既然已经发生了症状,抑制马拉色菌就非常重要,所以需要抗真菌药物。

轻、中度脂溢性皮炎一般用外用抗真菌药。

外用抗真菌药有效成分主要包括:2% 酮康唑、2.5% 二硫化硒等。

酮康唑属于广谱抗真菌药物,它能通过抑制羊毛固醇转化为麦角固醇,来抑制真菌细胞膜合成,不管是对浅部和深部真菌感染,都有抑菌和杀菌效果。

二硫化硒不仅可以抑制真菌,对付表皮葡萄球菌,还能提高表皮细胞再生能力,使皮脂的形成及核分裂受到抑制。

两种抗真菌药都能抑制马拉色菌的繁殖,改善与马拉色菌大量增殖相关的皮肤问题,治疗头皮瘙痒、头皮屑、脂溢性皮炎等。

有人说「我用过洗剂很长使用,一开始还有用,现在都没用了」,其实可能是用错了方法。

一些马拉色菌株最终会对唑类抗真菌药(酮康唑)耐药 [ 3 ] ,所以不建议用太久,连用 2~4 周后如果还有症状,那需换一种洗剂。

头屑多、头痒,选抗真菌洗剂

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注:请仔细阅读说明书后使用;皮肤有炎症、糜烂、渗出部位禁用,外生殖器部位禁用。

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不含激素、非抗生素

可用较长时间

治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎,可以在洗头后使用 2.5% 二硫化硒洗剂:

洗完头发后先别吹干;

取 5~10 克药液倒在湿润的头发及头皮上,轻揉直到有泡沫;

3~5 分钟后用清水洗冲洗掉;

如果觉得头屑太多,可再重复用一次。

每周 2 次,一个疗程 2~4 周,必要时可用酮康唑洗剂交替使用,重复 1~2 个疗程。

外用酮康唑和二硫化硒,都不会经皮肤引起全身吸收,可以较长时间使用。

一般建议控制症状后,再缓慢减量至每周 1 次或每两周 1 次。

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注:请仔细阅读说明书后使用;皮肤有炎症、糜烂、渗出部位禁用,外生殖器部位禁用。

需要注意:

1.  过敏体质慎用,一旦皮肤出现灼痛、红肿等,请立即停用。

2. 用上述这些抗真菌药物都可能出现一定的头皮干的症状,这是正常的,如果特别干,可以用点保湿的护发素(链接里有)。

3.   对于头屑头痒更明显的人,必要时可以在医生指导下外用抗真菌软膏、糖皮质激素等其他药物。

4.   预防还需保持生活规律、少吃脂肪和辛辣刺激性食物,少用热水和碱性肥皂洗头,避免酒精制剂,避免搔抓。

另外,单纯外用药物效果不理想的人,也需要及时咨询医生,可能需要配合口服药物治疗。

如果头屑严重增多,医生还需考虑区分头皮银屑病、头癣、特应性皮炎等其他疾病。

参考文献

[ 1 ]   李韵 , 张大雷 , 张恒坡 . 二硫化硒洗剂对面部脂溢性皮炎患者临床疗效及皮损状况的影响 [ J ] . 皮肤病与性病 2021 年 43 卷 4 期 , 595-596 页 , 2021.

[ 2 ]   祝行行 , 蒋文静 , 朱威 . 脂溢性皮炎病因机制的研究进展 [ J ] . 实用皮肤病学杂志 , 2017, 10 ( 1 ) :3.

[ 3 ]   Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies.   Clin Dermatol. 2013;31 ( 4 ) :343-351.

[ 4 ] Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies.   Clin Dermatol. 2013;31 ( 4 ) :343-351.

[ 5 ]   Leong C, Schmid B, Buttafuoco A, Glatz M, Bosshard PP. In vitro efficacy of antifungal agents alone and in shampoo formulation against dandruff-associated Malassezia spp. and Staphylococcus spp.   Int J Cosmet Sci. 2019;41 ( 3 ) :221-227.  

策划制作

策划:秦嫣     |     监制:大王

图片来源:站酷海洛

科学审核:丁香科学严审团

审核专家:贵州航天医院皮肤科主治医师 陈林

商品信息

商品名称:头皮溢脂性皮炎用药专场

活动时间:2022-06-30   00:00 至 2022-07-04   24:00

发货时间:下单后 3 个工作日内发货(周末 / 节假日顺延)

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posted @ 22-07-04 07:16  作者:admin  阅读量:

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